|
| ●お支払い方法をお選び下さい。 |
| 銀行振込代引き郵便振替 |
| ●ご注文商品 |
個数 |
個数 |
個数 |
| ●合計欄には… |
【代引きの場合】
(商品代金×数量＋代引き手数料一律３００円＋送料（お届け先１ヶ所送料1000円 （但し北海道、沖縄及び離島は１，５００円の送料が必要となります。） |
【郵便振替の場合】(振替手数料は弊社で負担いたします。)
(商品代金×数量）＋送料（お届け先１ヶ所1000円 但し北海道、沖縄及び離島は１，５００円の送料が必要となります。） |
【振込の場合】(振込手数料は別途ご負担下さい。)
(商品代金×数量）＋送料（お届け先１ヶ所1000円 但し北海道、沖縄及び離島は１，５００円の送料が必要となります。） |
| ◆振込先：但馬銀行香住支店 (普)7138045 田中 哲雄 |
| 個数計 合計円合計を確認のためご自身でご記入下さい。 |
|
| お名前 |
|
| ふりがな |
|
| 郵便番号 |
|
| ご住所 |
|
| 電話番号 |
|
| E-mail |
|
| ●お届け先(ご注文者と同じ場合は省略可) |
| お名前 |
|
| ふりがな |
|
| 郵便番号 |
|
| ご住所 |
|
| 電話番号 |
|
| E-mail |
※あればお書き下さい。 |
| ●お届け日をご指定下さい。 |
| より新鮮なものをお届けするためにいつでもよいという方もお届け日を必ずご記入下さい。お届け日が記入されてない場合は、確認がとれるまで発送致しませんのでご了承下さい。発送前に電話・メール等で確認をとりますがなかなか連絡がとれない場合があります。その場合は指定お届け日に到着するよう発送します。 |
| お届け日例:2012/12/27 |
| ●メモ(ご意見やご希望等ありましたらご記入ください) |
|
| ●どちらからこのホームページに来られましたか？ |
|
| ●その他の方はよろしければご記入下さい。 |
|
|
|